“Los problemas de visión de James Joyce condicionaron su vida y su obra desde muy joven, lo que no le impidió plasmar en el papel algunas de las mejores joyas de la literatura mundial. Según sus biógrafos, padeció el síndrome de Reiter –caracterizado por la uveítis–, tras una infección que contrajo en su época de estudiante, cuando frecuentaba el Barrio Rojo de Dublín. Joyce presentaba los síntomas más característicos: dolor, fotofobia, enrojecimiento ocular y visión borrosa. La uveítis es la inflamación de la úvea, que es una capa vascular que se dispone dentro del ojo por debajo de la retina. Puede ser anterior, intermedia o posterior, según la parte afectada y en función de su evolución también se clasifica en aguda, subaguda o crónica, explica Marta S. Figueroa, presidenta de la Sociedad Española de Retina y Vítreo, directora médico de Vissum Madrid, responsable del Departamento de Retina del hospital Ramón y Cajal, investigadora principal del Instituto de Investigación Sanitaria del Ramón y Cajal y profesora de la Universidad de Alcalá de Henares. Puede estar causada por trastornos autoinmunitarios –como la artritis reumatoidea o la espondilitis anquilosante–, infección o exposición a toxinas. Sin embargo, en muchos casos el origen se desconoce. Afecta a “sobre todo entre los 20 y los 60 años”, señala Figueroa. “No obstante, hay uveítis como la intermedia que son más frecuentes en niños o adultos jóvenes”.

La uveítis causa el 10% de los casos de ceguera en los países desarrollados. “En los cuadros con tendencia a la cronicidad pueden producirse complicaciones como cataratas, membranas epiretinianas, membranas coroideas, glaucoma o desprendimiento de retina, y estas complicaciones pueden asociarse a pérdida de la agudeza visual”, pero en la actualidad, la mayoría de los casos tienen cura. Las uveítis de causa infecciosa (sífilis, tuberculosis, toxoplasmosis, etc.) se tratan con los medicamentos específicos de cada infección y suelen ser curativos. Por el contrario, las autoinmunes (inflamatorias sin causa infecciosa), se tratan con antiinflamatorios e inmunosupresores, y su objetivo es mantener inactiva la enfermedad.

Lo más novedoso en investigación es la utilización de tratamientos biológicos (anticuerpos contra factores involucrados en la inflamación) y antiangiogénicos que inyectados en el globo ocular permiten el tratamiento de algunas complicaciones de la uveítis, como el edema macular o las membranas coroideas”.

Este magazín está elaborado por EMC, un grupo de profesionales centrados en la innovación, investigación, internacionalización y desarrollo de sistemas, técnicas, productos y servicios claves de nuestro país. También editan títulos como Spain Gourmet, Spain Biotech o Spain Energy, revistas todas que quieren potenciar las organizaciones de referencia en cada sector.

El número actual de Spain is Divine está dedicado a los más destacados destinos médicos de nuestro país, centrándose en las ciudades de Alicante, donde se encuentra la sede central de Vissum y de la Fundación Jorge Alió, a la que también se cita en los reportajes publicados. Además, aparece Barcelona, con la Clínica Oftalmológica Barraquer, Madrid y la Clínica López Ibor de Neuropsiquiatría, la Clínica de la Universidad de Navarra, y por último Valencia, entre otros destinos.

Cerca de 15.000 ejemplares de esta revista acaba de ser distribuida en el EIBT (Global Meetings& Events Exhibition), una feria de turismo profesional, incentivos, eventos, viajes de negocios y congresos celebrada en Barcelona.

Si quiere conocer el contenido completo, el apartado dedicado a Vissum y la Fundación Alió se encuentra en las páginas 41-43 del magazine.

El séptimo lugar de los autores más citados de Europa, es ocupado por el Prof. Jorge Alió, Director Médico de Vissum Corporación Oftalmológica, y Catedrático de Oftalmolgía de la Universidad Miguel Hernández. En los primeros puestos figuran Alan C. Bird, del Moorfields Eye Hospital de Londres -con 399 artículos y 14.580 citas-, Jhon V. Forrester, de la Universidad de Aberdeen -con 149 artículos y 10.544 citas-, y Wolfgang Drexler, profesor de la Universidad de Viena, con 148 artículos y 6.660 citas. El Dr. Alió, en su séptima y privilegiada posición, cuenta con 303 artículos y 4.981 citas en este ránking.

La mayoría de estos 30 especialistas “best-sellers”, son oftalmólogos, aunque también hay físicos, genetistas y neurobiólogos, todos ellos conocedores de las enfermedades oculares y sus tratamientos. Los temas más tratados por estos destacados investigadores son glaucoma, retinosis pigmentaria, diabetes, enfermedades oculares, cirugía de la catarata y trasplante de córnea.

Por otro lado, en cuanto al ránking de citas por países europeos, Inglaterra y Alemania ocupan los primeros puestos, y España el séptimo, coincidiendo con la posición del Dr. Alió, uno de los grandes representantes de las Ciencias de la Visión de nuestro país, con gran proyección internacional.

La revista Lab Times fue creada en Alemania en 1994, por un equipo de científicos y “caracterizada por un periodismo independiente, por su investigación y profundo análisis crítico, mezclado con un lenguaje animado y dosis de humor”. Actualmente cuenta también con la edición digital, que se puede encontrar pinchando aquí.

Después de la Segunda Guerra Mundial, la cofradía compró el Château du Clos du Vougeot, cuyas ventanas comparten una hermosa vista a los viñedos. A partir de entonces, ese famoso castillo es el estandarte de esta peculiar hermandad que hoy en día está compuesta por más de 12.000 integrantes que cantan al unísono su lema: “Siempre bebedores, nunca borrachos!”, con 14 filiales alrededor del mundo y que en cada etiqueta de sus vinos tiene una inscripción en sistema Braille.
El último caballero integrado en la cofradía es el Prof. Alió, Presidente Honorífico de la Fundación que lleva su nombre. Y se suma así a una insigne lista en la que figuran Ronald Reagan o Grace Kelly.

¿Sabías que…

… el maquillaje egipcio no tenía una función sólo cosmética? Científicos franceses han descubierto que también era utilizado para prevenir o tratar enfermedades oculares, ya que actuaba como desinfectante. Sus hallazgos se han publicado en la revista ‘Analytical Chemistry’.
…la yema de huevo es buena para la vista?
Esto asegura un artículo que encontramos en El Universal. Aunque la clara de huevo prácticamente no contiene grasa y es un poco más alta en proteínas que la yema (3.6 gr en comparación con 2.7 gr), el centro amarillo del huevo es donde se almacenan los nutrientes, incluyendo vitaminas, minerales y otros componentes. La importancia de la yema radica en varias causas, entre ellas que es buena para la vista. Un estudio publicado en la revista estadounidense Archivos de Oftalmología, descubrió la relación que existe entre dos antioxidantes encontrados en la yema de huevo (luteína y zeaxantina) y la prevención de la degeneración macular, asociada a la edad (DMAE).
¿Por qué cuando miramos al sol nos da ganas de estornudar?
Conocido como “Estornudo Fótico”, es la respuesta involuntaria que se presenta entre el 15 y el 25% de las personas, más en caucásicos que en otras razas humanas. Es un rasgo transmitido genéticamente, con un 50% de posibilidades de herencia. La causa probable es una disfunción congénita en las señales nerviosas, aunque otra teoría propone que la causa son las lágrimas filtradas hacia la nariz mediante el conducto nasolacrimal. El reflejo de estornudo fótico es considerado un factor de riesgo para pilotos de combate por lo que las personas que padecen esta condición no pueden pilotar aviones.

Y… curiosidades de LOS PECES
- La mayoría tienen la visión coloreada y los ojos situados lateralmente, esto se traduce en un amplio campo de visión.
- Los peces de aguas profundas, suelen dirigir la vista hacia arriba para divisar los perfiles de sus posibles presas o depredadores, a contraluz. Tienen ojos muy grandes para aprovechar la acumulación de luz.
- Los ojos de los peces que viven en las cuevas y zonas muy profundas han perdido su función, ya que viven en la mas absoluta oscuridad.
- Sus ojos sobresalen para proporcionarles una visión relativamente global, si bien existe una superposición entre el campo de la visión de cada ojo, de ahí que la visión tridimensional sea deficiente.

Podeis concontrar este artículo completo en la página 23 de la edición impresa, o en la página 15, si pinchas este enlace.

La Dra. Pilar Casas de Llera, Responsable del Departamento de Oftalmología Pediátrica de Vissum, publica un artículo titulado “Su primera visita al oftalmólogo” en la revista “Mi Pedriatra”, que sale a los quioscos en el mes de diciembre.  Un buen manual para los padres que acuden por vez primera a la consulta del oftalmólogo con sus hijos:

Su primera visita al oftalmólogo

“Es comprensible que surjan dudas la primera vez que su hijo acude a la consulta del oftalmólogo, y que desconozca qué tipo de exploraciones se van a realizar. En esta ocasión hemos elaborado una información que le servirá para conocer las pruebas a las que se someterá al niño, y transmitirle confianza sobre este proceso.

En la primera visita, a menos que usted indique lo contrario, se realiza una exploración oftalmológica completa, que incluye una dilatación y fondo de ojo. La duración total de la consulta es de aproximadamente hora y media, y lleva los siguientes pasos:

Primero son atendidos por el optometrista, a quien se indica el motivo de la consulta y en la que el médico les preguntará por antecedentes de alteraciones visuales (ojo vago, defectos de graduación, estrabismo) en la familia, así como si el niño ha seguido algún tratamiento anterior, etc.

Posteriormente, se valorará la visión mediante un test de acuerdo a su edad (dibujos, letras…) y se realizará una primera graduación. Asimismo, el optometrista efectuará las pruebas de visión binocular que, en algunas ocasiones, se utilizan gafas especiales.

Si el optometrista detecta alguna anomalía en la exploración anterior, le remitirá al oftalmólogo antes de dilatarle la pupila. De no presentar ninguna alteración significativa, se procede a dilatar la pupila mediante la administración de gotas en cada uno de los ojos, que harán su efecto alrededor de los 40 minutos.

Es normal que el niño se muestre algo irritable cuando esté dilatado, es debido a que ve borroso, sobre todo de cerca. La dilatación suele durar doce horas, por lo que durante el resto del día su visión seguirá siendo borrosa y le molestará la luz. Será útil que permanezca en lugares oscuros o utilice gafas de sol.

También es normal, en niños más pequeños, cierto enrojecimiento de la cara que es algo pasajero y que no requiere más tratamiento que una adecuada hidratación.

Una vez que la pupila se ha dilatado totalmente se vuelve a realizar una comprobación de la graduación. Es importante comprobar la graduación después de la dilatación, ya que los niños tienen una gran capacidad para acomodar y, si no paralizamos esa capacidad, la graduación final no será correcta.

Después, el optometrista redirige a los padres y al niño a la consulta del oftalmólogo, que volverá a solicitar que le comenten lo que le ocurre al niño. De forma inmediata, el médico le  realizará distintos tipos de exploraciones entre las que se encuentran: una exploración de estrabismo, pidiendo al niño que mire a ciertos puntos; una exploración externa de los ojos; una exploración con lámpara de hendidura de la parte anterior del ojo: Córnea, iris, cristalino; y una exploración del fondo de ojo.

Mediante la realización de estas pruebas, el doctor les explicará cuál es el diagnóstico de su hijo y si necesita algún tratamiento.

CONSEJOS PRÁCTICOS:

Cuéntele a su hijo que no se le va hacer ninguna exploración dolorosa. Que solo se utilizan luces que a veces deslumbran, pero que no duelen. Los niños informados van más confiados y colaboran mejor.

Las gotas que se utilizan pueden producir un leve escozor en los ojos, que se pasa en unos segundos. Explíquele que es como cuando les entra en los ojos un poco de agua del mar y que enseguida se les pasa.

Es normal que los bebés lloren cuando se les mira el fondo de ojo o se les realiza la graduación con luz. Normalmente, se les puede explorar mientras lloran, aunque a veces es necesario sujetarles y abrirles suavemente los ojos para poder terminar la exploración.

Si su hijo tuviese alguno o los dos ojos rojos con legañas, informe a las enfermeras de la situación, para que la exploración se realice una forma más adecuada”.

]]> http://vissum-blog.com/sin-categoria/consejos-para-la-primera-visita-al-oftalmologo.html/feed 0 http://vissum-blog.com/consejos/%c2%a1%c2%a1zanahorias.html http://vissum-blog.com/consejos/%c2%a1%c2%a1zanahorias.html#comments Mon, 14 Nov 2011 12:30:24 +0000 Vissum Admin http://vissum-blog.com/?p=428 El País ha publicado un artículo titulado “Comer por los ojos”, en el que el Dr. Jorge Alió, director médico de Vissum Corporación Oftalmológica, nos descubre qué alimentos son aconsejables para cuidar la salud visual y otras recomendaciones nutricionales. El reportaje, firmado por Elena Sevillano, lo reproducimos textualmente, por su interés general:

Comer por los ojos

Atiborrarnos a zanahorias no nos va a reportar una vista de lince. Pero necesitamos zinc y vitaminas A, B, C y E para mantenerla sana. Casi el 70% de las patologías oculares se relacionan con problemas de nutrición. Los ojos de un gran miope de 40 años son los de alguien de 50; envejecen 10 veces más que los sanos a partir de 10 dioptrías, según establece el catedrático de Oftalmología Jorge Alió. Al igual que la piel -que es un excelente indicador indirecto de cómo se encuentran nuestros órganos visuales-, los ojos necesitan antioxidantes que ayuden a paliar o al menos a ralentizar este proceso de desgaste. “Sufren los mismos tipos de agresión”, insiste el profesor.

La luz, los rayos ultravioleta y la nutrición son factores a los que los oculistas prestan cada vez mayor atención. La buena noticia es que el clima mediterráneo, abundante en horas de sol y rayos UVA, es muy beneficioso para la visión junto con una dieta rica en vitaminas, minerales y sustancias carotenoides y flavonoides, que protegen, barren y limpian los radicales libres. La mala noticia es el abandono a pasos agigantados de esa dieta mediterránea.

“Cuando nos quemamos la piel, nuestros ojos también pueden quedar afectados, irritados, secos, incluso con una lesión en la retina”, tercia Francisco Arrieta, especialista de la unidad de nutrición y dietética del hospital Ramón y Cajal de Madrid y defensor de la alimentación como eje transversal en cualquier especialidad médica.

El mito de lazanahoria, siguiendo el paralelismo, si la zanahoria es buena para potenciar la protección natural de la piel contra el sol, también lo es para la vista. Es más, quizá a usted de niño le dijeran que tomara mucha para tener ojos de lince. Exageraciones aparte, la cuestión es que se trata de una hortaliza rica en vitamina A (presente también en espinacas, tomates o melocotones), necesaria además para la visión nocturna, que suele ser mala en los miopes.

Recientemente se han comercializado lágrimas artificiales con suplemento de esta vitamina, que puede producir una mejoría en la blefaritis (inflamación crónica de los párpados), refiere Francisco José Muñoz Negrete, jefe del servicio de oftalmología de hospital madrileño.

“Cerca del 70% de las patologías oculares se relacionan con problemas de malnutrición”, tanto por defecto como por exceso, sentencia el Centro de Investigación Biomédica en Red-Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición (CIBERobn), que apunta que “es necesario llevar una alimentación sana y equilibrada para mejorar la salud visual”. ¿Alimentos recomendables? Aquellos que aportan vitamina A (ya lo hemos dicho) y B (cereales, frutos secos, verduras), C (cítricos o pimientos), E (espárragos, lechuga o guisantes), y zinc (apio, espárragos, hígado, patata). Las antocianidinas (cerezas, frambuesas, manzanas o ciruelas) “contribuyen a reparar las células nerviosas de la retina, aportando nutrientes al ojo”: varios autores han encontrado que con su uso mejoran los síntomas de la astenopía o cansancio visual.

Ingerir con regularidad pescado azul puede ayudar a reducir el riesgo de sufrir una degeneración macular asociada a la edad, según algunos estudios. “Los aceites grasos Omega 3 tienen efectos antiinflamatorios, mejoran la calidad de la película lagrimal y refuerzan los mecanismos antioxidantes del ojo; favorecen el metabolismo de los fotorreceptores de la retina y se convierten en vehículo de otras sustancias beneficiosas”, enumera Alió. Muñoz Negrete suma “antioxidantes, incluyendo vitaminas C y E, carotenoides, luteína y zeaxantina” a la receta contra la degeneración macular. Y concede a los antioxidantes “cierto efecto protector contra las cataratas”. Brócoli, cítricos y arándanos, “por su elevado contenido en flavonoides antocianósidos”.

Encontramos otros antioxidantes naturales, como el chocolate negro, té verde, melatonina y vino tinto en dosis bajas, “cuya utilidad real en la prevención o mejoría de enfermedades oculares relacionadas con el aumento del metabolismo oxidativo no ha sido probada”, aclara.

El jefe de oftalmología del Ramón y Cajal cuenta, como hecho curioso, que en Singapur, donde la incidencia de la miopía es muy alta, su prevalencia era un 7% menor en los niños que habían sido alimentados con leche materna. Lo que podría indicar que “el calcio y la vitamina D3″ tendrían un papel, “aunque muy discreto”, en esta reducción. Muñoz Negrete enfatiza que en la sociedad occidental, la alimentación habitual proporciona lo necesario para un normal metabolismo del ojo, a menos que medie una enfermedad (o el abuso de alcohol o tabaco, en algunos casos) que dificulte la absorción de vitaminas, causando una neuropatía óptica nutricional.

Ni la miopía (un problema físico interno del ojo que tiene que ver con el índice de refracción) se quita sin una intervención quirúrgica ni existen los alimentos milagrosos. Pero sí que hay remedios naturales y caseros útiles para calmar irritaciones o rebajar ojos hinchados. Como la eufrasia. O la manzanilla, cuya variedad amarga es “un potente oxidante con propiedades antiinflamatorias”, según explica Alió. Por vía oral “no hace nada”. Es para uso tópico: se debe hervir en agua y aplicar, sin guardar la infusión para sucesivos tratamientos porque “es fácilmente contaminable”.

La película se rodó en la ciudad de Alicante, y varias de las escenas se grabaron en  Vissum Corporación Oftalmológica, concretamente en la 5ª y 6ª planta de la clínica, transformando durante un fin de semana los despachos de administración, la cúpula- sala de juntas, el parking del centro y la puerta principal.

Como anécdota hay que contar el malentendido que se creó con el rodaje de una escena en la entrada de Vissum. Se trataba de una manifestación de clientes indignados con la empresa inmobiliaria que aparece en el film, para lo cual la policia cortó la calle, y fueron muchos los curiosos que llamaron para preguntarnos qué altercado se había producido en nuestras instalaciones.

Tuvimos el honor de albergar en nuestro edificio a los grandes actores Fernando Tejero, Malena Alterio, Emilio Gutierrez Caba y Jorge Bosch, entre otros. Y estamos orgullosos de que el Festival de Málaga la premiara como mejor película, mejor guión, mejor actor principal a la brillante actuación de Fernando Tejero, y mejor actor secundario a Jorge Bosch.

El Dr. Alió interviene en el Congreso de la AAO en Orlando.

El 21 de octubre asistió en Orlando (Florida) al Congreso de la Sociedad Americana de Oftalmología (AAO), donde presentó los primeros resultados del nuevo Láser de Femtosegundo LenSx para cirugía de la catarata, que Vissum ha instalado en Alicante de forma pionera. Una interesante presentación sobre una técnica revolucionaria. También destaca la exposición sobre los resultados del estudio piloto sobre una nueva lente monofocal acromática pseudofáquica para corregir la presbicia, del que fue moderador en la mesa redonda que hubo a continuación. La presbicia y sus ténicas de corrección centran muchos de los estudios de investigación actuales.

Un poster sobre queropigmentación y un artículo del Dr. Alfredo Vega (Vissum Alicante) sobre los resultados clínicos con el dispositivo de microondas Keraflex para el tratamiento del queratocono atrajeron la atención de los asistentes.

En Niza

El 28 de octubre se desplazó a Niza, Francia, al 2º Simposio Anual Benz sobre Tecnología de Lentes Intraoculares, donde explicó las novedades en lentes intraoculares multifocales emergentes, lentes tóricas y mayor calidad de vida.

Y el 30 de octubre… De nuevo viaje a Florida (EE UU) para asistir al Curso Interamericano de Oftalmología Clínica en Miami. Allí, el Prof. Alió habló sobre trasplante intracorneal con cirugía de femtosegundo, nuevas técnicas para corregir la presbicia y los grandes avances en lentes intraoculares y cirugía refractiva.

... Y vuelta a Florida (Miami).

¡Un otoño maratoniano en beneficio de la investigación y la salud ocular!

Alcon, una empresa comprometida con la visión, ha publicado con motivo del Día Mundial de la Visión, un pequeño libro  de consejos nutricionales y recetas que cuidan tu mirada “Come por la vista”. Son recetas fáciles de hacer, con ingredientes sanos que además ayudan a la vista.

Una de las recetas que puedes encontrar es pechuga de pavo con brócoli y pure de manzana, que tiene una duración de 40 minutos y una dificultad media, y te aportará antioxidantes como el zinc, el selenio y vitaminas C, A y E.

Los ingredientes son: 4 pechugas de pavo deshuesadas, medio brócoli, 3 manzanas, aceite de oliva, sal y pimienta, orégano y mantequilla.

Preparación:

1.- Empezamos por el puré de manzana; las lavamos y ponemos en un plato, las tapamos con plástico film y las cocemos al microondas durante diez minutos a potencia máxima. Esperamos a que enfríen ligeramente antes de sacar el plástico film, porque el vapor nos puede quemar. Retiramos la piel de la manzana, rescatamos la pulpa y la pasamos por una batidora, añadiendo un dado de mantequilla, un poco de sal y pimienta blanca.

2.- Lavamos y cortamos el brócoli en pequeños trozos , lo ponemos en un plato y lo tapamos con plástico film, y lo cocemos al microondas, a potencia máxima durante 3 minutos.

3.- Ahora preparamos la pechuga de pavo: en una sartén bien caliente, echamos un hilo de aceite y pasamos la pechuga, por los dos lados, a fuego medio, un minuto por cada lado. Dependiendo del grosor, bajamos ligeramente el fuego, y esperamos un par de minutos más, para que el interior quede bien cocido.

Fuera del fuego, salpimentamos y terminamos espolvoreando con un poco de orégano. Acompañamos la pechuga de pavo con el brócoli, aliñado con aceite virgen y un poco de sal y el puré de manzana.

La tecnología femtosegundo permite trabajar en la estructura interna con una incisión más rápida e indolora. Además, automatiza algunos de los aspectos más complejos de la cirugía de catarata tradicional y proporciona un procedimiento preciso y guiado por imagen, que permite realizar cortes de la cápsula interna, fragmentar el cristalino y realizar todas las incisiones corneales para la colocación de lentes intraoculares.

Está diseñado para proporcionar un nuevo nivel de exactitud en la cirugía de la catarata. Esta precisión ha sido probada en estudios clínicos recientes. Así, el Dr. Nagy afirma que las incisiones de córnea realizadas con el láser LenSx fueron altamente reproducibles, con dimensiones exactas y geométricas. Sólo el 10% de las capsulorrexis creadas manualmente lograron una precisión de un diámetro similar al del láser.

Todas estas ventajas ya las estamos comprobando en Vissum Alicante, donde contamos con esta nueva plaforma operativa desde el 10 de octubre.

El Dr. Pascual J. Claramonte, Director Médico Adjunto de VISSUM Albacete, ofreció en la sede de la Asociación Comarcal de Diabéticos de Hellín una charla coloquio con el tema “Generalidades de la Retinopatía Diabética” ,con una asistencia de público notable. Al final del acto, D. Manuel Rubio, Presidente de la Asociación, entregó una placa conmemorativa al Dr. Claramonte en agradecimiento por su colaboración.

A lo largo de la charla, celebrada el 23 de marzo, el Dr. Claramonte señaló que la retinopatía diabética, causante de los problemas oftalmológicos severos en los pacientes diabéticos, se presenta en el 90 por ciento de los pacientes que desarrollen su enfermedad transcurridos los 50 años. Hay que tener en cuenta que la diabetes tipo 1 o juvenil puede aparecer en edades tempranas, por lo que son pacientes muy susceptibles de padecer retinopatía diabética.

Asimismo, el Dr. Claramonte señaló la importancia del control de la glucemia (azúcar en la sangre) para evitar el desarrollo y la aparición de la retinopatía diabética, así como de los controles oftalmológicos periódicos para detectar a tiempo su aparición y aplicar un posible tratamiento. Hay que recordar que en la mayoría de los casos se puede prevenir la ceguera, pero desafortunadamente este tipo de enfermedad visual es en muchas ocasiones irreversible cuando está instaurada, de ahí la gran importancia en los controles periódicos oftalmológicos de los pacientes diabéticos.

Tras la charla, se realizó un coloquio entre los asistentes y el Dr. Claramonte sobre los problemas oftalmológicos generales del paciente diabético con una participación activa por parte del público asistente.

La Asociación Española de Aniridia, en un acto público en VISSUM Mirasierra – Madrid, ha hecho entrega de una Placa Conmemorativa al Profesor Jorge Alió, director médico de VISSUM Corporación Oftalmológica, como agradecimiento a su generosidad y solidaridad, por la cesión de uno de los establecimientos de la Corporación en Alcorcón.

De esta forma, la A.E.A. tiene fijado su lugar de trabajo en un local a pie de calle, que cuenta con 150 m2 de superficie, donde dicha Asociación está llevando a cabo sus dos objetivos primordiales: la investigación y la atención social de sus afectados y familiares.

Desde la constitución de la Asociación Española de Aniridia, por un pequeño grupo de afectados por esta patología en 1996, se han incrementando paulatinamente sus actividades, así como han ido alcanzando pequeños logros consiguiendo que los profesionales de la oftalmología iniciasen sus investigaciones hacia esta rara patología ocular.

“El Prof. Jorge Alió uno de los doctores mejor cualificados y reconocidos del mundo de la oftalmología, tanto en España como fuera de nuestras fronteras, siempre se ha interesado por nuestra enfermedad, realizando importantes investigaciones, y tratando a nuestros afectados” señala Yolanda Asenjo, Presidenta de la Asociación Española de Aniridia. “En todos los aspectos, siempre hemos encontrado en el Dr. Alió un importante apoyo, tanto en el aspecto profesional como en el personal, pues nadie, hasta ahora había respondido así ante nuestras necesidades”, añade Asenjo.

Además, la A.E.A. mantiene otro acuerdo suscrito anteriormente con VISSUM, mediante el cual los afectados de aniridia adscritos a esta Asociación, son beneficiarios de un convenio de asistencia en todas las clínicas VISSUM del país.

La sede de la Asociación Española de Aniridia se mantendrá en la calle Fuenlabrada, 23, hasta que el Ayuntamiento de Alcorcón les ceda un local.

La Aniridia está considerada como una enfermedad minoritaria debido a su baja frecuencia en la población -sólo puede afectar a un número limitado de la población total-. En España esta enfermedad afecta a 1 caso por cada 100.000 nacidos.

La Aniridia es una patología ocular y hereditaria, cuyo síntoma evidente es la ausencia de iris que cursa con baja visión (no más del 20 %), provocado por una falta de desarrollo del globo ocular durante la gestación. Presentando además, alteraciones asociadas, como glaucoma, degeneración corneal, nistagmus, catarata congénita, así como otras más graves e incapacitantes como el Síndrome Wagr o el Tumor de Wilms  que  suponen un mayor deterioro de la calidad de vida de los afectados y su entorno familiar.

Esta mañana se ha presentado en rueda de prensa la 2011 IPC SHOOTING WORLD CUP, que se celebrará en Alicante del 2 al 9 de mayo. VISSUM Corporación Oftalmológica y La Fundación Jorge Alió para la Prevención de la Ceguera patrocinan este evento de carácter internacional. La visión es un factor fundamental en el tiro olímpico y, consciente de ello, la Fundación Jorge Alió realizará revisiones gratuitas, especialmente diseñadas para los tiradores profesionales, a los participantes en esta Copa del Mundo.

La celebración en nuestra ciudad de la Copa del Mundo de Tiro Olímpico (Preolímpico) tiene gran relevancia, ya que será la tercera vez que nuestro país organiza una competición de esta importancia. El Comité Paralímpico Internacional concederá 12 plazas directas para las Paralimpiadas de Londres. Sólo tres países tendrán este privilegio: Estados Unidos, Australia y España (Alicante).
46 países participarán en esta edición y 242 tiradores, lo que supone un nuevo récord de deportistas y países en cualquier Copa del Mundo celebrada hasta la fecha, según ha reconocido el Comité Paralímpico Internacional.
La Fundación Jorge Alió realizará una batería de pruebas a 25 deportistas el día 4 de mayo, se hará un estudio general con los resultados obtenidos, además de los pertinentes informes individuales de los pacientes que se hayan sometido a las pruebas visuales. Entre las pruebas que se realizarán destacan la medición de la amplitud del campo visual horizontal binocular, y de la agudeza visual estática, así como un test de sensibilidad al contraste. Las revisiones se realizarán en dos salas habilitadas para la campaña en horario de 9 a 15 horas.

Uno de los participantes del Club Tiro Olímpico Lucentum Alicante es Francisco Ángel  (Kike) Soriano, considerado por el Comité Paralímpico Español como el mejor tirador de la historia, y que aspira a lograr una plaza directa para Londres. Este evento concentrará a más de 450 personas, entre deportistas, técnicos, organizadores, auxiliares, voluntarios, transporte y otros servicios durante 9 días.
La competición se disputa en las instalaciones de la Delegación de Alicante de la Federación Territorial de Tiro Olímpico de la Comunidad Valenciana, que en hermanamiento con el Club de Tiro Olímpico Lucentum de Alicante han sido organizadores y responsables de esta Copa del Mundo de Tiro Olímpico para Discapacitados, contando con la encomiable colaboración de la Federación Española de Deportes para Personas con Discapacidad, y FESA.

VISSUM Corporación Oftalmológica y el Departamento de Ciencia de Materiales, Óptica y Tecnología de la Universidad Miguel Hernández colaboran en un estudio para analizar el proceso de interacción luz-tejido en córnea y cristalino.

Cada una de estas estructuras tiene un comportamiento distinto cuando son irradiadas con luz láser, y los mecanismos de absorción, dispersión y transmisión de la luz son claramente diferentes.

Se planteó el interés de estudiar modelos de ojos virtuales que permiten realizar simulaciones de la función visual ante diferentes modificaciones estructurales ,o por la sustitución de algunos de sus elementos por prótesis.

Uno de los aspectos más importantes en el proceso de interacción luz-tejido es la identificación y análisis del plano de irradiación, así como su entorno. En este caso, la capacidad de focalizar en diferentes planos de la córnea y del cristalino viene limitada por el nivel de dispersión de la luz que se produce, siendo éste un problema fundamental ante cualquier aplicación de tipo quirúrgico. La capacidad de penetración de la radiación y de cómo se propaga dicha radiación en los tejidos es de suma importancia, dado que en estas técnicas se trata de actuar de forma local con tiempos muy cortos de interacción y con efectos secundarios minimizados.

Microscopía holográfica
La propuesta de introducción de las tecnologías holográficas que permiten almacenar frentes de onda en un solo paso de actuación de la irradiación láser es porque los procesos que se analizan están relacionados con la geometría de los tejidos, así como la zona de interacción y su entorno, y que uno de los aspectos centrales de este proyecto es desarrollar una instrumentación que nos permita analizar de forma global y en el menor tiempo posible la zona 3D de interacción luz-tejido.

El planteamiento que se realiza en este proyecto es integral, pues se propone un estudio virtual del sistema visual humano y se analizan experimentalmente los diferentes tejidos del sistema visual, córnea y cristalino.

Acerca del Proyecto Cenit-Ceyec
Este estudio se enmarca dentro del Proyecto Customatized Eye Care CEYEC (nº CEN-20091021), liderado por VISSUM Corporación Oftalmológica, que ha recibido el apoyo del Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial (CDTI) en la quinta convocatoria del programa CENIT, programa dirigido a fomentar la cooperación estable público-privada en investigación, desarrollo e innovación (I+D+i),  que se inscribe en la iniciativa del gobierno español INGENIO 2010.
CeyeC tiene como objetivo la Investigación y Desarrollo de una Oftalmología personalizada y mínimamente invasiva, para dar respuesta a una demanda social y económica muy clara: ofrecer soluciones y tratamientos a una población aquejada por un conjunto de patologías y disfunciones de la visión que representan el 99% de las afecciones oculares que existen en España y en el mundo.
El proyecto CeyeC engloba tres áreas temáticas; Diagnóstico, Implantes-Lentes y Terapias, que serán ejecutadas en seis actividades relativas a Diagnóstico Biofísico Óptico; Diagnóstico Biológico; Implantes y Lentes; Medicina Regenerativa, Terapia Celular y Génica; Terapias Farmacológicas; e Integración de Sistemas Personalizados.

Además de este gran avance tecnológico, la sexta campaña ha tenido un marcado carácter quirúrgico, y se ha podido intervenir a un total de 100 pacientes, en su mayoría de cataratas -una patología que en países en vías de desarrollo es la primera causa de ceguera-, y también de casos de extrema gravedad. Cuatro cirujanos han formado parte de la expedición: el Prof. Jorge Alió –catedrático y presidente de la Fundación que lleva su nombre-, los doctores Miguel Ángel Díaz del Río, Alfredo Vega (ambos de VISSUM Corporación), y el Prof. Manuel Díaz Llopis.
A su llegada a España, el Dr. Alió –director de la expedición- mostraba sus impresiones acerca de los objetivos logrados: “Ha sido un completo éxito, tanto en el terreno profesional como humanitario, y abre las puertas a una mayor colaboración y a un mejor futuro para todos”.
Los cooperantes han desarrollado su labor a lo largo de 9 días -partieron el 3 de abril-, con el aliciente de disponer ya de la primera unidad de asistencia oftalmológica de la zona, –que da cobertura a más de 200.000 habitantes-. Se trata de una clínica estable atendida por personal local, que fue inaugurada por la Fundación Alió en la última campaña (2010). Las instalaciones están ubicadas en un edificio aportado por el Ayuntamiento de Nouadhibou.  Precisamente en esta clínica se ha instalado el equipo de Telemedicina, compuesto por una lámpara de hendidura y un retinógrafo con cámara, ambos adaptados a sistema informático, gracias a la colaboración de profesionales de Topcon.
Además de los cuatro cirujanos, el equipo desplazado a Nouadhibou -la ciudad más populosa de Mauritania tras su capital-, ha estado formado por las optometristas, Raquel Gil y Mercedes del Amo; la enfermera María Díaz; el auxiliar de quirófano Dani Martín; Paco Candela en logística quirúrgica; Rafael Pastor, encargado de la labor audiovisual, y Paqui Martín Buitrago como coordinadora de Cooperación Internacional de la Fundación Jorge Alió y responsable del proyecto “Nouadhibou Visión”.
Miles de consultas
Durante los nueve días de campaña, el equipo humanitario desplazado ha intervenido quirúrgicamente a 100 personas, operando a tres pacientes de forma simultánea en el centro de salud local. Previamente, fueron examinadas un total de 1.063 personas, que acudieron de forma masiva para revisar su vista y conocer la posibilidad de ser intervenidas. Además de cataratas, se presentaron casos de gravedad relacionados con malformaciones congénitas y degeneraciones de la córnea. Pterigium, tracoma y xeroftalmia son algunas de las enfermedades tratadas, que sólo se dan en países en vías de desarrollo donde es difícil acceder a un tratamiento adecuado, que la expedición sí pudo aportar. “Son casos muy graves, que les suponen prácticamente una ceguera total, y una incapacidad absoluta para el desarrollo de una vida normalizada, que hemos podido solucionar”, afirmó el prof. Alió.
Cooperantes de Dermatología
Hay que destacar que por vez primera el Proyecto Nouadhibou Visión ha estado complementado por un equipo de especialistas en Dermatología, con el Dr. Manuel Asín a la cabeza. En total, realizaron 860 consultas, el 90% aproximadamente de patología infecciosa. “Entre todos estos casos un 60% corresponde a la población infantil, un 30% a mujeres y el 10% restante a hombres. Casos a destacar, un niño de 7 meses con hemangioma en hemicara derecha; una quemadura por agua hirviendo en abdomen y pierna en niño de 13 meses y un quiste abcesificado en región frontal de cuero cabelludo en una niña de 7 años”, ha manifestado el Dr. Asín
Además, en esta sexta campaña, la Fundación Jorge Alió para la Prevención de la Ceguera se ha aliado con la Fundación Seur y Boluda Corporación Marítima para el envío de todo el material oftalmológico y quirúrgico necesario, complementado con juguetes, ropa y utensilios de bebé, con un peso aproximado de 3.000 kilos. En el envío también se han incluido más de 300 gafas, que han sido facilitadas por el centro de reciclaje Melvin Jones del Club de los Leones.

El rector saliente de la Universidad Miguel Hernández de Elche, Jesús Rodríguez Marín, entregó el viernes, 15 de abril, los ‘Diplomas de Reconocimiento’ a instituciones, empresas y asociaciones que han prestado su apoyo y colaboración a la Universidad, en un acto que se celebró en el Salón de Actos del Rectorado y Consejo Social, ubicado en el Campus de Elche.

Durante la ceremonia, se entregaron 148 reconocimientos que agradecen el apoyo recibido de instituciones públicas y privadas, tales como empresas, entidades deportivas, culturales, financieras, medios de comunicación, colegios oficiales y  Fuerzas Armadas, entre otras.

Entre los homenajeados se encuentra el Prof. Jorge L. Alió, Director Médico de VISSUM Corporación Oftalmológica y Catedrático de Oftalmología de la Universidad Miguel Hernández, por el apoyo y la colaboración prestada a la Universidad durante los 14 años que Jesús Rodríguez Marín ha sido rector, como se muestra en la imagen.

40 ponentes nacionales e internacionales contribuyeron al éxito de ARI, donde se presentaron las últimas novedades en láser, implantes intracorneales -como el Acufocus KAMRA-, y lentes acomodativas y multifocales, con sesiones de cirugía en directo.

El éxito de participación y de contenidos innovadores ha definido la celebración de ARI Monográfico 2011 en torno a “La Presbicia y su Tratamiento”, durante los días 11 y 12 de marzo. En ambas jornadas se presentaron y analizaron técnicas quirúrgicas, diagnósticos y evidencias científicas en torno a la popularmente conocida como “vista cansada”. En el Auditorio de VISSUM Corporación Oftalmológica en Alicante, lugar de celebración, se dieron cita 40 expertos nacionales e internacionales, como ponentes; y 350 profesionales del mundo de la Oftalmología, que asistieron con absoluto interés al desarrollo de un programa calificado de forma unánime como “excelente”.

La Presbicia, o “vista cansada”, es la afección ocular más frecuente, la padecen más de 16 millones de españoles, concretamente, toda persona a partir de los 45 años, y todavía el 96% de éstos usan las gafas para su corrección. Se produce por una pérdida en la flexibilidad del cristalino ocasionada por la edad. Trae consigo una disminución en la capacidad de enfoque del ojo, primero en la visión cercana y, con el paso del tiempo, incluso en la lejana. Ello supone una importante merma en la calidad de vida, además de los consiguientes dolores de cabeza y fatiga si no se trata adecuadamente. La buena noticia es que hay variedad de soluciones quirúrgicas, y todas ellas se vieron en ARI 2011.

La apertura del Curso corrió a cargo del Prof. Jorge L. Alió, director de ARI y director médico de VISSUM Corporación Oftalmológica, quien dio paso al Prof. Joaquín Barraquer, actual Presidente de la Sociedad Española de Oftalmología, quien disertó sobre los inicios de la Cirugía de la Presbicia.

En esta primera sesión sobre “El Problema Clínico de la Presbicia”, dieron comienzo las intervenciones sobre la “Presbicia en España”, por el Prof.. Manuel Parafita; “Calidad de vida y Presbicia”, por el Dr. Salvador García Delpech; “¿Cómo estudiar la visión de cerca?: Métodos subjetivos”, por Ana Belén Plaza, (quien también presentó “Lentes de contacto para la corrección de la presbicia”); y “Los métodos para la corrección de la Presbicia” por el Dr. Ramón Ruiz Mesa. Tras la ponencia, se estableció una mesa de debate a cerca de si Entendemos bien la Presbicia, a cargo de los doctores Jaime Javaloy, Vicente Chaqués y Jesús Montero.

La segunda parte se centró en “Métodos lenticulares: lentes acomodativas”, moderada por los doctores Jay Pepose y Javier Mendicute, para dar paso a las sesiones de cirugía en directo. El bloque Crystalens ofreció la primera intervención quirúrgica en directo realizada por el Dr. Joaquín Fdez. Pérez, que mostró algunos trucos quirúrgicos para el implante de esta lente acomodativa. El segundo bloque también contó con cirugía en directo de la mano del Dr. Jorge Alió, quien implantó exitosamente una lente Syncrony, acompañado por las explicaciones del Dr. Iván Ossma. También intervinieron los doctores Joshua BeN-Num, Rafael Martínez-Costa y Francisco Pastor, acerca de otras nuevas lentes Acomodativas.

Por la tarde, la ponencia sobre “Los métodos lenticulares: lente intraoculares multifocales” corrió a cargo de la Dra. Beatrice Cochener, Presidenta de la Sociedad Francesa de Oftalmología, y también con el Prof. Jorge Alió como moderador.

Tras una interesantísima puesta al día sobre la tecnología multifocal a cargo de la Dra. Cochener, se retomó la cirugía en directo. Primero las lentes difractivas en las que participaron los doctores Javier Mendicute, quien explicó las opciones actuales y las diferencias, y los doctores Jacobo González Guijarro y Beatrice Cochener, mostraron la lente AT.LISA® de Carl Zeiss el primero de ellos realizando una cirugía en directo. Los doctores R. Lorente Moore y Rosario Cobo, con la Lente Restor Tórica de ALCON y el Dr. Ramón Ruiz Mesa, con la Lente TECNIS® 1de AMO.

Posteriormente, fue el turno de las lentes refractivas. El Dr. Rafael Barraquer expuso cuáles son y en qué se diferencian. Acto seguido, el Dr. Charles Claoué realizó una novedosa intervención en directo mediante el implante de una lente monofocal en saco y una sulcoflex multifocal Rayner en sulcus (Piggy-Back).

Para poner colofón a la primera jornada, el interés se centró en “Las nuevas ópticas”. Tras una operación realizada por el Prof. Jorge Alió con una Lente Oculentis M-Plus+3, el Dr. Pérez Silguero reflexionó sobre el primer año y medio de su implantación. Por su parte, los doctores Patricia Udaondo y Manuel Díaz Llopis, hablaron sobre la Lente Aaren (Optivis) y el Dr. Charles Ghenassia expuso un análisis de calidad visual con OQAS y aberrometría sobre PresbySmart Plus. También, el Dr. Damien Gatinel realizó una interesantísima intervención de cirugía en directo con PhysIOL. Tras la intervención, Patricia Udaondo y Manuel Díaz Llopis volvieron a intervenir, pero esta vez para hablar sobre la superficie ocular y su influencia en el resultado de las LIO Multifocales.

La cuarta sesión, el sábado día 12, se abrió con la ponencia sobre “Los métodos corneales”, dividido en tres bloques, con los moderadores Luis Cadarso y Roberto Pinelli. Bloque PresbyLasik: el Dr.Damien Gatinel introdujo cómo funciona el PresbyLasik. Después, el Dr. Luis Cadarso habló sobre la corrección de la presbicia con Allegretto. Sobre el perfil Technolas Perfect Vision trató el Dr. Jorge Castanera, y el Dr. Federico Alonso sobre el perfil Zeiss Meditec; Dr.Roberto Pinelli sobre el perfil PML Customizado y, por último, el Prof. Jorge Alió, contó todo lo referente al perfil PresbyMAX® Schwind.

Bloque Implantes Intracorneales: George Waring IV presentó el implante de apertura estenopeica: AcuFocus KAMRA®. Además realizó una brillante cirugía en directo en la que insistió en la importancia del  centrado como clave del éxito. Cabe destacar que VISSUM Corporación Oftalmológica ha sido seleccionada por la multinacional Acufocus para llevar a cabo en España el procedimiento del implante Acufocus KAMRA, una solución efectiva para corregir la vista cansada y que ya está consiguiendo excelentes resultados. Se trata de una lámina ultrafina con forma de microdisco, con una abertura central, que se inserta asistidos por láser en el ojo no dominante, y que permite restaurar la visión de cerca e intermedia mediante el efecto “estenopeico”.

Una gran ventaja es que se implanta en un solo ojo, por lo que no hay que operar los dos. También ventajoso frente a otros procedimientos es su reversibilidad, si por alguna rara circunstancia hay que extraer el dispositivo, se volvería a la situación de origen sin secuelas. Tras el implante KAMRA, la persona puede recuperar sus actividades diarias, como leer un mensaje en el teléfono, etiquetas, recetas sin necesidad de depender de las gafas.

La siguiente cirugía fue de implantes refractivos: En primicia mundial, Flexivue-Microlens, el principio y los resultados fueron explicados por el Dr. Marco Fantozzi. En el Bloque Femtosegundo, el Dr. Mike Holzer expuso la técnica Intracore y el Dr. Miguel Teus habló sobre la Monovisión.

“El horizonte de la corrección de la presbicia” cerró las sesiones de ARI 2010, con la intervención de Damien Gatinel sobre las perspectivas en la cirugía con laser excimer para la presbicia, Jay Pepose expuso sobre las lentes acomodativas en desarrollo, Jesús Montero Iruzubieta desarrolló el futuro de las lentes multifocales, George Waring IV explicó detalladamente la neuroadaptación en la cirugía de la presbicia y Javier Mendicute finalizó hablando sobre simuladores y evaluación de fenómenos disfotópsicos. Por último, el Dr. Roberto Fernández Buenaga –coordinador de ARI junto al Dr. Jaime Javaloy- sintetizó las conclusiones, resaltando “Cómo podremos corregir la presbicia en el año 2011”.

ARI 2011 ha estado organizado por la Fundación Jorge Alió para la Prevención de la Ceguera, en colaboración con VISSUM Corporación Oftalmológica y la Universidad Miguel Hernández, y cuenta con el patrocinio de Bausch&Lomb, IMEX, Alcon, Aaren, Abbott, Medical Optics, Acufocus, Allergan, Equipsa, Gupo Taper, Tecnología Sanitaria y Ctíficiena, Medical Mix, MSD, MTO, Nulens, Oftaltech, Ophtec, Rayner Opticians, Technolass, Perfect Vision,Thea Innovación, Topcon, Zeiss.

La próxima edición del Curso Monográfico ARI se celebrará los días 9 y 10 de marzo y tratará sobre Nuevas Técnicas de Cirugía de Catarata y Lentes Intraoculares, junto a la Sociedad Belga BSCRS.

Gran éxito de ARI 2011, al que acudieron más de 40 expertos y asistieron más de 300 profesionales del mundo de la oftalmología.

ARI 2011 se presentó como un Curso Monográfico dedicado a la “vista cansada”, como es conocida popularmente la Presbicia. Una patología que sufre toda persona a partir de los 45 años -18 millones de españoles-, producida por una pérdida en la flexibilidad del cristalino, ocasionada por la edad, y que trae consigo una disminución en la capacidad de enfoque del ojo, primero en la visión cercana y, con el paso del tiempo, también en la lejana. Ello supone una importante merma en la calidad de vida, además de los consiguientes dolores de cabeza y mareos si no se trata adecuadamente. La buena noticia es que tiene solución.

Cabe destacar, como novedad, que VISSUM Corporación Oftalmológica ha sido seleccionada por la multinacional Acufocus -compañía especializada en investigación médica- para llevar a cabo en España el procedimiento del implante KAMRA, una solución efectiva para corregir la vista cansada. Se trata de una lámina ultrafina con forma de microdisco, con una abertura en el centro, que se inserta en el ojo no dominante, y que permite restaurar la visión de cerca e intermedia mediante el efecto “ojo de aguja”. Además, es un procedimiento reversible, por lo que si a un paciente se le debiese extraer el implante, su visión de origen no se vería afectada.

Mediante el implante KAMRA, la persona puede recuperar sus actividades diarias, como leer un mensaje en el teléfono, la pantalla de su portátil, etiquetas, recetas o cualquier otro asunto que encuentre en sus tareas diarias. Los asistentes a ARI 2011 pudieron seguir en directo la cirugía de implante de este nuevo dispositivo intracorneal que corrige la presbicia.

El curso, dirigido por el Prof. Jorge Alió, junto a los doctores Jaime Javaloy y Roberto Fernández Buenaga como coordinadores, contó con la participación del Profesor Joaquín Barraquer, actual Presidente de la Sociedad Española de Oftalmología y la Dra. Beatrice Cochener, Presidenta de la Sociedad Francesa de Oftalmología, así como con las aportaciones de más de 40 expertos, procedentes de Estados Unidos, Alemania, Francia, Israel, Inglaterra, Italia, Colombia y España.

Paralelamente a las ponencias y debates en torno a la Presbicia, los participantes asistieron a sesiones de Cirugía en Directo practicadas desde los quirófanos de VISSUM Alicante, siguiendo ontervenciones para la implantación de lentes intraoculares de última generación (Multifocales, Acomodativas…), y distintos procedimientos quirúrgicos con láser, que aportan destacadas innovaciones en este área.